A expressão "Cólera devida a Vibrio cholerae O:1, biótipo cholerae" corresponde exatamente ao código CID-10 A00.0 na Classificação Internacional de Doenças (versão 10), usada no Brasil e em outros países lusófonos para fins de notificação, diagnóstico e estatísticas de saúde.
O que significa esse termo?
- Cólera: Doença infecciosa intestinal aguda, causada por cepas toxigênicas da bactéria Vibrio cholerae.
- devida a Vibrio cholerae O:1: Refere-se ao sorogrupo O1 (ou O:1), o principal responsável por epidemias e pandemias históricas de cólera (junto com o O139, mais restrito).
- biótipo cholerae: É o biótipo clássico (classical biotype), também chamado de biótipo cholerae em algumas classificações da CID-10.
Esse biótipo clássico é distinto do biótipo El Tor (código CID-10 A00.1), que predomina na pandemia atual (a sétima pandemia, iniciada em 1961).
Diferenças principais entre os biótipos
| Característica | Biótipo Clássico (cholerae) | Biótipo El Tor |
|---|---|---|
| Pandemias associadas | 1ª a 6ª pandemias (mais antigas) | 7ª pandemia (atual, desde 1961) |
| Gravidade clínica típica | Mais grave (maior produção de toxina em condições laboratoriais clássicas) | Geralmente menos grave, mas mais resistente no ambiente |
| Produção de toxina (CT) | Alta em condições específicas; toxina "clássica" | Toxina "El Tor"; variantes atípicas modernas produzem mais toxina |
| Sobrevivência ambiental | Menor resistência (ex.: cloro, dessicação) | Maior resistência; sobrevive melhor na água e ambiente |
| Testes laboratoriais clássicos | Sensível a polimixina B; Voges-Proskauer negativo; hemólise negativa | Resistente a polimixina B; Voges-Proskauer positivo; hemólise de eritrócitos de carneiro positiva |
| Status atual | Considerado extinto ou muito raro em epidemias | Predominante globalmente; variantes híbridas (com toxina clássica) comuns hoje |
O biótipo clássico foi responsável pelas pandemias mais antigas, mas foi substituído pelo El Tor, que é mais adaptado ao ambiente e causou a disseminação global contínua.
Características da doença (cólera em geral)
- Transmissão: Via fecal-oral, principalmente por água ou alimentos contaminados.
- Sintomas principais: Diarreia aquosa profusa ("água de arroz"), vômitos, desidratação rápida grave (pode levar a choque e morte em horas se não tratado).
- Tratamento: Reidratação oral (SRO) na maioria dos casos; reidratação intravenosa em casos graves; antibióticos (ex.: doxiciclina, azitromicina) reduzem duração e eliminam excreção da bactéria.
- Prevenção: Acesso a água potável, saneamento, higiene, vacinas orais (ex.: Dukoral, Shanchol) em áreas endêmicas.
Fontes oficiais de Classificação CID-10
- Organização Mundial da Saúde (OMS) - ICD-10 Version 2008 A00.0: Cholera due to Vibrio cholerae 01, biovar cholerae. https://icd.who.int/browse10/2008/en#/A00.0
- iClinic - CID-10 (baseado na CID-10 brasileira) A00.0 - Cólera devida a Vibrio cholerae 01, biótipo cholerae. https://iclinic.com.br/cid/a00
- Versatilis - CID-10 Descrição detalhada do A00.0, incluindo transmissão, sintomas e prevenção. https://versatilis.com.br/cid10/a00-b99-capitulo-i-algumas-doencas-infecciosas-e-parasitarias/a00-a09-doencas-infecciosas-intestinais/a00-colera/a000-colera-devida-a-vibrio-cholerae-01-biotipo-cholerae
- Portal da Saúde do Estado de São Paulo - Sobre Cólera Explica os códigos A00.0 (cólera clássica) e A00.1 (El Tor), com agente etiológico e transmissão. https://portal.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/doencas-transmitidas-por-agua-e-alimentos/colera.html
- ICD10Data.com (versão 2026 ICD-10-CM) A00.0: Cholera due to Vibrio cholerae 01, biovar cholerae (sinônimos: classical cholera). https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/A00-B99/A00-A09/A00-/A00.0
Fontes científicas sobre diferenças entre biótipos Classical e El Tor
- PubMed/PMC - Differences in Gene Expression between the Classical and El Tor Biotypes (2006) Estudo detalhando diferenças na expressão gênica, virulência e regulação. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1479229/
- CDC - Cholera Clinical Detection Explica biótipos (Classical raro hoje, limitado a partes de Bangladesh e Índia; El Tor predominante). https://www.cdc.gov/cholera/php/laboratories/cholera-clinical-detection.html
- CDC Emerging Infectious Diseases - Classical ctxB in Vibrio cholerae O1 (2009) Discussão sobre hibridização e diferenças entre biótipos. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0543_article
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